沛县| 栾川| 荔波| 滕州| 屯昌| 从江| 丰镇| 双桥| 大通| 万盛| 临城| 宜阳| 永寿| 南木林| 佳县| 乌拉特中旗| 织金| 鹤庆| 如东| 虎林| 淮北| 岚山| 林芝县| 扎囊| 丽江| 安塞| 永宁| 资溪| 光山| 贵池| 行唐| 兴安| 方山| 西青| 常州| 耒阳| 鹿邑| 内黄| 永春| 公安| 讷河| 曲麻莱| 金川| 米易| 建宁| 芜湖县| 大通| 四川| 五常| 莘县| 那坡| 新邱| 嘉义县| 察哈尔右翼前旗| 宜春| 宝鸡| 张家港| 清流| 翁牛特旗| 巴里坤| 孝昌| 张掖| 响水| 太仆寺旗| 舞钢| 济宁| 全南| 香河| 赤峰| 砀山| 下花园| 藁城| 渝北| 延庆| 晋州| 广河| 蒲城| 新田| 定南| 鹤山| 乌苏| 明光| 珙县| 扶沟| 大荔| 剑阁| 绥中| 汤旺河| 阜康| 乳源| 大埔| 鱼台| 新绛| 双阳| 太和| 阿鲁科尔沁旗| 济南| 平塘| 合山| 河间| 常德| 醴陵| 泽州| 吉安市| 徽县| 阳泉| 龙井| 黎川| 博白| 梁子湖| 朝天| 四川| 金山屯| 临汾| 伊宁市| 房山| 喀喇沁旗| 湘潭市| 烟台| 新疆| 呼玛| 化州| 新安| 阜新市| 胶州| 麻阳| 塘沽| 涿鹿| 福建| 察哈尔右翼后旗| 肃宁| 湖口| 普安| 武当山| 云林| 乐山| 密云| 曲阳| 北票| 万荣| 亳州| 蓝山| 无为| 襄汾| 独山子| 南丰| 台山| 奈曼旗| 天峻| 龙井| 武隆| 连云港| 方正| 青铜峡| 宾县| 开化| 青海| 宜君| 突泉| 阿勒泰| 巴塘| 宁德| 贵港| 中山| 沿滩| 宝应| 宜君| 息烽| 淇县| 台湾| 张家港| 清河门| 漳浦| 漠河| 兰坪| 富县| 哈密| 阿克塞| 澄城| 务川| 北海| 靖州| 霞浦| 龙南| 弓长岭| 东平| 长春| 神农架林区| 钟山| 化州| 巩留| 夹江| 巴彦淖尔| 辽源| 郎溪| 盘县| 钟祥| 方山| 崇礼| 百色| 金寨| 珠海| 图木舒克| 怀宁| 科尔沁左翼中旗| 满洲里| 宁武| 苏尼特左旗| 高县| 台东| 敦化| 五华| 召陵| 马关| 台州| 海伦| 射洪| 景谷| 漳州| 海林| 资兴| 雷山| 米林| 苏尼特右旗| 苍梧| 米易| 临邑| 武强| 深泽| 和静| 怀宁| 额敏| 开阳| 遵义县| 微山| 苍溪| 远安| 万荣| 揭西| 忠县| 谢家集| 赤壁| 西畴| 蓬溪| 平昌| 绥阳| 巴东| 宜宾县| 射阳| 张家港| 临漳| 福海| 长白| 永年| 河曲| 天长| 襄阳| 铜陵县| 偏关| 七台河| 库车| 房县| 雁山| 孟津| 111111

省级美丽宜居村镇公示 烟台辛庄镇等6村镇入围

2019-06-25 02:02 来源:快通网

  省级美丽宜居村镇公示 烟台辛庄镇等6村镇入围

  111111二、关于不动产登记标识的使用范围不动产登记标识可以用于不动产登记机构开展不动产登记工作。截至上午收盘,两市股指仍然全线飘绿,指数跌幅较大,市场成交量较昨日显著放量。

查尔斯·拉扎勒斯玩具反斗城公司在一份声明中说,最近几周玩具反斗城“经历了很多伤心时刻”,但都没有创办人拉扎勒斯辞世的消息“更让人心碎”。存世汝窑器多有开片,独此件光洁无纹,益发显得匀净端庄,充分展现北宋制瓷工艺对于如玉釉质的无上追求。

  在用笔上,直追晋唐,顿挫有致,擒纵自如,一气贯注,用笔的来龙去脉表现得特别清楚,笔笔精致可掬,丝毫没有老态粗涩之感。而据吉林大学古籍研究所张明在《赵孟頫致顾信四札考》中考证,《尘俗帖》的书写时间是延祐二年三月廿四日。

  根据该条款,莱特希泽可根据调查结果建议美国总统单方面采取施加惩罚性关税或者其他手段,进行贸易制裁。瑞银证券估计,推CDR可能有“发行新股”以及“挂牌”两种模式。

台湾是中国领土不可分割的一部分,从来不是也永远不可能成为一个国家。

  ”读几本独具匠心的书,一起走进这些或伟大或平凡,却实实在在存在于我们生活,并影响我们生活的“匠人世界”。

  这是巴西央行连续第12次降息。瑞贝卡和艾斯特法妮雅有多年照顾熊猫的经验,因为两个姑娘年龄、相貌都有几分相似,有人笑称她们是马德里动物园的“熊猫姐妹”。

  靠设计,也靠制造。

  其他座次则分属欧美艺术大师,包括毕加索、巴斯奇亚、安迪沃霍尔、莫奈和塞托姆布雷。《十年一觉电影梦》“我真的只会拍电影,其他事情都不灵光。

  拉丁美洲(12人)、非洲(6人)和大洋洲(6人)则持续崛起。

  111111投资收益拉动大幅增长成也萧何,败也萧何。

  而在调控不放松的条件下,今年房地产行业是否进入“小年”?3月22日,在主题为“小年大周期”的“2018观点年度论坛”上,众多业内人士的共同看法是,今年房地产市场比较平稳,大房企市场份额会越来越大,城市分化更加明显,三四线城市仍有发展机会。1998年,这名司机对使用被吊销的驾照驾驶车辆认罪,同时,她也未能出示保险证明和车辆注册的证明。

  111111 111111 111111

  省级美丽宜居村镇公示 烟台辛庄镇等6村镇入围

 
责编:

网易研究局|做手术为啥贵?因为你把60%的钱给了它

2019-06-25 13:43:37 来源: 网易财经 举报
0
分享到:
T + -
做手术的费用为什么贵?医疗耗材费用居高不下是关键。一次手术,患者支出的六成以上的费用,是医疗耗材的费用,而给医生的手术费、麻醉费的占比通常不到两成。

图2 外国品牌在高值耗材市场中市场份额比例图(数据来源:《2013年中国医疗器械行业发展状况蓝皮书》 制图:网易研究局)

这些进口医疗设备在中国的价格,普遍比欧美日等原产国价格高50%-100%。如国内引进的纳米刀技术,一台机器美国卖五六百万元,中国要上千万元(均以人民币计价)。

加价第二步:经销商层层盘剥 层层抬价

长期以来,医疗器械的经销和代理环节众多,器械经过每个环节几乎都要被经销商不同程度地抬价,还没进到医院,“身价”可能就翻了几番。

广东省医调委主任王辉曾表示,“器械每经过一级代理或一个环节,价格必然要增加一个比例,层层流通的结果就是层层加价,到病患者手中时价格和出厂价相差至少在10倍、20倍,甚至30倍以上,最终埋单的是消费者。”

供应链环节众多,是中国医药行业存在多年的问题,关于流通环节众多抬高药价成本的详细论述请见《网易研究局|药价为啥贵?四重"关卡"让其不得不涨》,此处不再赘述。

加价第三步:医院自主采购耗材 灰色空间大

中国在采购医疗耗材方面,长期以来实行的都是以医院为主体的采购模式。医院的科室提交采购耗材的需求,包括耗材名称、规格和数量等,甚至包括生产厂家,然后由医院进行集中采购,作为长期“以药养医”的主体,医院缺少降低耗材采购价格的动机,这种模式的采购范围小,公开性和透明度低,容易滋生腐败。

去年,北京商报曾曝出医疗耗材的灰色利益链,国外出厂价约在1000元左右的支架,想进入中国的医院需要向医院院长、副院长、科室主任、护士长甚至护士等多个环节交纳价格不等的 “打理费”。部分医院的“打理费”甚至占到患者购买使用支架产品价格的70%-80%。这其中的灰色空间之大,可见一斑。

国家也意识到了这个问题,早在2004年,原卫生部就在北京、天津、辽宁、上海、浙江、湖北、广东、重庆进行了高值医用耗材集中采购试点工作。也就是说,将耗材采购权收归至省,以减少灰色利益滋生。而实践证明,这样的方法确实取得了一定效果,经过集中采购,耗材价格大幅下降:心脏介入类耗材降价37.6%,人工关节降价24.3%,心脏起搏器降价15.2%。目前,国家在推广的耗材采购模式也是这种收归采购权,集中公开采购的模式:以政府为主导,以省为单位的网上采购管理,来防止利益的寻租。

医疗耗材贵难题何解?

“蛋糕”很大 引入市场机制是关键

首先要明确一个问题,中国医疗耗材市场的蛋糕是很大的,虽然它存在很多问题,但仍是未来几年很有发展潜力的行业。中国医疗器械市场销售规模由2001年的179亿元增长到2016年的3700亿元,剔除物价因素影响,16年间增长了约20.67倍。有数据显示,美国家用医疗器械市场的人均消费水平为国内的20-30倍左右,因此国内市场家用医疗器械提升空间还很大,预计未来几年将继续维持17%以上的年增长率。

医疗耗材价格高,一定程度上也与公立医院的“垄断地位”有关。虽然医院有公共服务的性质,不应过分强调营利性,但缺乏市场运行机制的市场主体,往往不利于行业的发展。因为缺乏充分竞争,监管所需要的成本也会相应提升。政府可以适当考虑鼓励更多有资质的民营企业进入医疗耗材的经营环节,比如现在很多一线城市正在快速发展的医疗器械租赁行业,截至2016年底,国内已有8个省市14家企业开展器械租赁业务,市场预期国内整个医疗器械租赁市场在2050年将达到万亿元的市场规模,可以在一定程度上满足患者对医疗耗材的旺盛需求。

另外要说明的一点是,笔者认为,这里所指的市场机制,关键还在于“机制”二字,并非是单独支撑一个市场那么简单。对于市场而言,有需求就会有交易,有交易就会有市场,想要建立一个市场很简单,大多数情况下,都不需要人为去操控。但市场机制不同,它意味着市场管理者要在尊重市场经济规律的前提下实现对市场的有效监管。目前要改变中国医疗耗材市场商品价格高的现状,需要针对不同的定价主体,各个击破。

上文已对医疗耗材的定价主体做了阐述,政府需要对不同的定价主体实施相应调控。对外资企业的技术垄断优势,政府可以加大价格谈判的力度,同时加大对国内相关企业技术研发的支持和引导;对医疗机构采购耗材环节,要继续推行政府主导的网上公开采购制度,加大透明公开的力度;对经营代理众多的问题,需要简化供应链的各个环节,实现低成本的流通,举个例子,在美国,除了市场竞争以外,医用耗材的价格还受卫生保健管理组织的影响,相关部门会制定医疗耗材的目录,规定某些领域只能使用较便宜的医疗器械,这样一来,各个器械生产企业为了进入这个目录,就会主动降价。当然中国和美国的医疗行业有着个性的差异,不一定完全适用,但其为企业创造减价动机的方法,不失为一种解决问题的思路。

想要降价 先要“造血”

除了市场机制之外,破除公立医院“以药养医”的顽疾也很重要。长期以来,公立医院的主要收入来源是靠药品耗材收入和政府财政“输血”,而体现医院“造血”能力的医疗服务收入微乎其微。从上图1中也可以看出,一台手术,七成以上的收入分配给了药品和耗材,最终能够体现医者价值的手术费占比还不到两成,这就造成了一个怪象,一方面患者觉得自己负担重,一方面医者觉得自己的付出得不到等价回报。这种怪象,一定程度上让医者的工作重心由“行医”向“卖药”转变,因为相对于医术,药品和耗材能给他们更丰厚的回报。

广东省第二人民医院神经外科主任张勇曾透露,以神经外科手术为例,除了需要医生绝对精湛的技术外,还要有一支强大的精英团队密切配合,一个脑部切除肿瘤手术,大概需要7人缜密配合,工作6个多钟,医务人员不吃不喝待在手术台前,但手术费仅为3400元。医生的医疗服务价格,急需提高。

但是,如何既提高医生医疗服务的价格,又不使患者的看病成本加重呢?从医院收入的渠道上看,只能降低药品和耗材的价格。福建漳州的医疗改革,或许是一个值得借鉴的思路。

它的改革思路主要是,实行药价和耗材价格的零差率,将医院收入由主要依靠药品耗材变为依靠医疗服务。(这里要说明的一点是,在公立医院改革前,政府是允许公立医院对药品收15%的加成的,这个也就是我们后来所说的“药品加成”,现在政府在做的事情是全面取消药品加成,也就是把这15%取消掉,也就是差率为零。)

那取消的药品和耗材加成的亏空如何补呢?就是靠医疗服务价格的补偿。漳州规定,市级公立医院取消的耗材加成100%通过医疗服务价格调整补偿,药品加成(不含中药饮片)85%通过医疗服务价格调整补偿,为了增强政策的灵活性,政府的财政也适当加入补偿范围,10%由政府财政补助,剩下5%由医院加强管理消化解决。

当然医疗服务当中,并不是所有项目的价格都提高才算合理,根据漳州的医改思路,调增的部分是能体现医务人员劳动价值的项目,而一些会加重患者负担的大型医疗设备检查项目,价格则调减,如下表1。

【精彩推荐】点击进入网易研究局>>

大家都在看:

网易研究局|新一轮通货膨胀来袭?你可能想多了

网易研究局|特朗普的减税大业会让美国政府破产?

网易研究局|CRS来了 内地富人境外资产将"裸奔"?

网易研究局|期指松绑意义重大 不要急于妖魔化

网易研究局|美墨相爱相杀百年 川普造墙是秀恩爱

网易研究局|中企海外并购降温 会一直"冷"下去吗?

网易研究局|上市公司业绩大变脸 起底杀机与动机! 

网易研究局|扎心了川普 "汇率操纵国"你说了不算

网易研究局|昔日"黄金国"蒙古为何会"举国还债"

网易研究局|关店关店关店 实体零售只能坐以待毙?

网易研究局|万科争霸战就是部《三十六计》

财经热点资讯

公告汇总:中国石油控股股东完成换购沪深300ETF (05-17 22:38)

华为被美列入“实体名单” 美国供应商股价普跌 (05-17 21:34)

周五美股三大股指全线低开 百度大跌15% (05-17 21:32)

证监会核发3家企业IPO批文 未披露筹资金额 (05-17 20:41)

央行:稳健的货币政策保持松紧适度 (05-17 20:35)

险资投资股市30%上限或提升 影响17万亿 (05-17 20:28)

4月份深交所新增开户数218万 环比下滑约三成 (05-17 19:45)

深交所:维护退市制度的严肃性和权威性 (05-17 19:42)

深交所:*ST华泽、*ST众和股票终止上市 (05-17 19:38)

《福布斯》发布全球上市公司2000强 碧桂园排名升至129位 (05-17 19:35)

李克强:更大力度更有效举措推进医改各项工作 (05-17 19:16)

上交所:*ST海润、*ST上普终止上市 (05-17 19:02)

一天财经:这里有一份5月17日财经新闻汇总! (05-17 18:36)

2900点失守!A股大跌1.5万亿 外资大举跑路 (05-17 18:29)

杨德龙:我国经济增长明显优于去年 政策支持力度不会减弱 (05-17 18:13)

科创板两融平仓时间由券商与客户确定 T+1可能性大 (05-17 18:10)

577亿债务!李嘉诚的神话不在了? (05-17 17:51)

(05-17 17:40)

4月新增投资者153.11万:同比增长58% (05-17 17:36)

告别靠规模吃饭 公募基金分类监管年内推出 (05-17 17:35)

*ST升达被查出三大类违规 五高管遭到处罚 (05-17 17:29)

陈瑜:消费是中国经济发展的第一引擎 (05-17 17:20)

4月新增投资者153.11万 同比增长58% (05-17 17:02)

证监会:康美药业2016至2018年财报存在重大虚假 (05-17 16:57)

28万股民泪奔!证监会通报:康美药业收入造假 (05-17 16:43)

康得新董事长肖鹏:证监会正调查近两年收入情况 (05-17 16:18)

恒指收跌1.16% 跌破28000点 (05-17 16:16)

四部委“27条”再推减税降费:充分调动各方积极性 (05-17 16:04)

新华国际时评:颠倒黑白 美式霸凌的事实污点 (05-17 16:01)

水果贵到吃不起 但他们凭什么能“荔枝自由”? (05-17 15:59)

大黑马一个接着一个!这两板块竟是今年最大赢家 (05-17 15:59)

国家发改委:不必高估猪价对CPI影响 (05-17 15:58)

4月上海信贷几乎零增长:居民贷款不爱车子爱房子 (05-17 15:55)

人民币会否“破7”成焦点:基本面支撑大概率不会 (05-17 15:53)

梅姨确定走人!唐宁街8月换新主 20位候选人参战 (05-17 15:52)

东北投资已经走出谷底?发改委称东三省正恢复 (05-17 15:50)

比特币24小时内跌幅超10% 自今年高点跌近800美元 (05-17 15:49)

私募管理人投资者保护倡议书签署机构(801-922) (05-17 15:37)

私募管理人投资者保护倡议书签署机构(701-800) (05-17 15:30)

私募管理人投资者保护倡议书签署机构(601-700) (05-17 15:26)


本文来源:网易财经 责任编辑:杨泽宇_NF6036
分享到:
跟贴0
参与0
发贴
为您推荐
  • 推荐
  • 娱乐
  • 体育
  • 财经
  • 时尚
  • 科技
  • 军事
  • 汽车
+ 加载更多新闻
×

36个excel隐藏技能,解决你80%加班

热点新闻

态度原创

阅读下一篇

返回网易首页 返回财经首页
河北省霸州市胜芳镇民强街 下径 庙城村 附城乡 白马坑
水天路 关田镇 魏庄乡 南郊六公里 和龙乡 中牟县 三弄瑶族乡
11111111